Litotricia intravascular en el manejo de la enfermedad arterial periférica. Revisión de la literatura y reporte de caso

La enfermedad arterial periférica (EAP) involucra una gran variedad de patologías en la circulación arterial, siendo la enfermedad ateroesclerótica oclusiva la principal causa. En pacientes en estadios más avanzados de la EAP se considera la revascularización de la zona afectada como tratamiento a seguir del manejo médico. Como una opción en el manejo endovascular tenemos la preparación del vaso para los distintos grados de calcificación. La litotricia intravascular (LIV), basada en la litotricia extracorpórea para la litiasis renal, es de recién incorporación al arsenal disponible para el tratamiento endovascular útil, mejorando la distensibilidad luminal y facilitando el tratamiento endovascular. Este ha demostrado una reducción significativa del grado de estenosis residual (≤ 30%), una menor tasa de complicaciones (1.4 frente a 6.8% en angioplastia) y menor necesidad de uso de angioplastia medicada o stent para mantener permeable el vaso tratado (LIV 5.2 y 4.6% comparado con 17 y 18.3%). Se presenta el caso de un paciente con EAP TASC C en quien se realizó LIV para tratamiento de la lesión, presentando un buen éxito técnico y clínico.